廣西南寧的葉女士前不久生下了一個孩子，是個早產(chǎn)兒，孩子剛生下來時體溫過低，繼而出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、激惹、多汗、哭聲弱、喂養(yǎng)困難和心動過速等癥狀，經(jīng)醫(yī)生定期監(jiān)測血糖，終診斷為新生兒低血糖。對此，葉女士很驚訝：為何新生兒也會發(fā)生低血糖？

新生兒血糖值低于2.6毫摩爾每升定義為“低血糖”，主要臨床表現(xiàn)包括易激惹或震顫、肌張力低下、意識狀態(tài)異常（煩躁、嗜睡或呆滯）、呼吸暫停、心動過緩或發(fā)紺、氣促、吸吮無力，以及喂養(yǎng)困難、哭聲弱或聲調(diào)高、低體溫、抽搐等。但是，絕大多數(shù)低血糖患兒沒有明確的臨床表現(xiàn)，低血糖大多是通過監(jiān)測高危新生兒血糖值發(fā)現(xiàn)的。

那么，導致新生兒低血糖的原因是什么呢？寶寶出生后，主要靠腎上腺素升高、儲存的糖原釋放，以及胰島素水平下降引起的糖原轉(zhuǎn)化成葡萄糖來維持血糖。出生后8-12小時，儲存的糖原消耗殆盡。此后，血糖水平主要靠乳糖、甘油三酯和氨基酸生成葡萄糖維持。只要正常開奶、定期攝入，寶寶多數(shù)能維持血糖正常。上述各個環(huán)節(jié)一旦出現(xiàn)問題，寶寶就有可能會產(chǎn)生低血糖。

此外，早產(chǎn)兒和足月小樣兒因為糖原儲存不足，容易出現(xiàn)低血糖。還有一些是疾病導致，如寶寶有基因缺陷，引起葡萄糖、氨基酸或者脂肪代謝方面的異常，也容易有低血糖；新生兒生下來時體溫過低，或患有新生兒免疫性溶血病、紅細胞增多癥、圍產(chǎn)期窒息、心衰、膿毒癥或嚴重肝功能異常，或媽媽在懷孕的時候長期使用 受體激動劑（如特布他林）、患有糖尿病或者妊娠糖尿病，寶寶也會有低血糖的發(fā)生。

對于新生兒低血糖，預防是要因素。臨床醫(yī)學表明，孕婦合理進食是預防新生兒低血糖的關鍵措施。自然分娩的產(chǎn)婦在產(chǎn)程前后應適當進食，當產(chǎn)婦因情緒緊張、焦慮而缺乏食欲或畏懼進食時，可給予5%-10%葡萄糖靜脈注射。剖宮產(chǎn)的新生兒較自然分娩的新生兒更容易出現(xiàn)低血糖，這與孕婦禁食時間長和術中補鹽多于補糖有關。對此，術前給孕婦注射5%-10%葡萄糖，可提高其產(chǎn)時血糖濃度，有利于改善寶寶對糖的需求。

除此之外，無論是自然分娩還是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，都應及早開奶，盡可能在產(chǎn)后30分鐘就給孩子喂奶，同時產(chǎn)婦也應根據(jù)自身情況盡早進食，以降低新生兒低血糖的發(fā)生。